Vor Jahrzehnten war die Berufswahl in der Medizin auf kleine Privatpraxen oder große akademische, meist Forschungseinrichtungen beschränkt. Auf diese Weise können sich Ärzte in der Ausbildung darauf konzentrieren, eine große Menge an klinischem Wissen sowie technische Fähigkeiten zu erwerben.
Wenn sie forschen wollten, konnten sie immer noch den Weg zur Promotion wählen. Wenn das Ziel eine Karriere im öffentlichen Gesundheitswesen war, wird ein MD- und Gesundheitsabschluss dringend empfohlen.
Das Aufkommen von Managed Care
Das Aufkommen von Managed Care in den 1980er Jahren eröffnete viele neue Karrieremöglichkeiten im medizinischen Bereich. Aus Ärzten könnten plötzlich Ärztliche Direktoren von Krankenkassen, Auslastungsmanagement-Experten oder Chefärzte werden. Sie konnten große Gruppen von Praktizierenden verwalten oder sogar Krankenhäuser betreiben.
Kurz nach der Managed-Care-Revolution im Land gab es sukzessive Versuche, unser zunehmend dysfunktionales Gesundheitssystem zu reformieren (erinnern Sie sich an den Clinton-Plan?). Dies eröffnete Karrieremöglichkeiten in der Gesundheitspolitik und Gesundheitsforschung.
Das schnelle Wachstum der digitalen Gesundheit
Später hat das explosive Wachstum der digitalen Gesundheitsversorgung Möglichkeiten für Unternehmertum erweitert, die für frühere Generationen von Ärzten unvorstellbar waren. Jetzt können Spezialisten Unternehmen gründen, Unternehmen finanzieren oder Startup-Berater werden.
Es war so verlockend, dass einige junge Ärzte, die ich in der Medizintechnik kennengelernt hatte, beschlossen, den Kurs nicht zu machen. Sie sagten mir, dass sie glauben, dass sie viel mehr Menschen helfen können, indem sie ihre innovativen Technologielösungen für das Gesundheitswesen entwickeln und implementieren.
Schaut jemand fern?
Die aktuelle Pandemie hat eine neue Möglichkeit eröffnet – medizinischer Experte für Kabelnachrichten zu werden. Wir hatten lange Zeit medizinische Experten im Fernsehen, die mit uns sprachen (denken Sie an Sanjay Gupta), aber die Zahl der Doktoranden, die diesen Job bekamen, war klein im Vergleich zu dem, was jetzt passiert.
Natürlich wird das Erscheinen vieler dieser Dokumente nicht bezahlt. Einige von ihnen können jedoch ihre Erfahrung nutzen, um Vollzeit oder Teilzeit zu arbeiten.
Dies ist also eine interessante Zeit für Ärzte, aber auch eine herausfordernde Zeit. Wie können Ärzte sich auf Gegenwart und Zukunft vorbereiten? Welche Arten von Fähigkeiten, neben den klinischen, sollten sie erwerben? Wann sollten sie sie kaufen? Und wie?
Eine Karriere in der Medizin kann ein Leben lang dauern
Ich beantworte diese Fragen gerne, indem ich die Menschen daran erinnere, dass eine Karriere ein Leben lang ist. Es ist nicht notwendig, alles auf einmal zu erledigen. Und Sie müssen nichts für immer tun. Sie können nach links abbiegen. Und Sie können sich neu erfinden.
Sie können dies auf geplanter oder zufälliger Basis tun. Ich weiß viel über letzteres, weil es ein zufälliger und verschlungener Weg war, den ich genommen habe.
Meine lange und herausfordernde Karriere in der Medizin
Ich habe eine Ausbildung in akademischer Endokrinologie an der UC San Francisco absolviert und mit einigen der Giganten auf diesem Gebiet zusammengearbeitet (Peter Forsham, John Caram, Claude Arnaud). Parallel dazu arbeitete ich in Teilzeit bei der Kaiser Permanente ER in San Francisco, um mir etwas dazuzuverdienen.
Dies waren die Anfänge der Notfallmedizin. Damals gab es noch nicht einmal einen Wohnsitz in San Francisco. Tagsüber bearbeitete ich also komplexe Fälle der Endokrinologie. Aber nachts intubierte ich Asthmatiker und behandelte schwerkranke Patienten mit Herzinsuffizienz.
Eines Tages, nachdem ich bei einer jahrelangen Untersuchung auf einen seltenen endokrinen Tumor gemischte Ergebnisse erhalten hatte, leuchtete in meinem Kopf eine riesige Glühbirne auf. Ich war fasziniert von der Notfallversorgung, aber die Endokrinologie nicht.
Also verließ ich die UCSF, um Notarzt der Permanente Medical Group zu werden, eine Position, die ich die nächsten 15 Jahre innehatte. Ich trat auch meiner speziellen Gesellschaft bei und wurde schließlich die erste weibliche Präsidentin des American College of Emergency Physicians in Kalifornien.
Dies ermöglichte mir, ein zweijähriges Pew Fellowship in Gesundheitspolitik am UCSF Institute for Health Policy Research unter Phil Lee zu absolvieren, der später als stellvertretender Gesundheitsminister in der Clinton-Regierung diente.
Beendigung der klinischen Praxis
Diese Erfahrung bot erneut die Möglichkeit, die klinische Praxis zu verlassen und eine neue Karriere als leitender Arzt in der nationalen Organisation Kaiser Permanente zu beginnen. Ich war der erste Direktor der Volkswirtschaftlichen Gesamtrechnungsabteilung. In dieser Funktion half ich beim Verkauf von Krankenversicherungsplänen an große Arbeitgebergruppen, indem ich über unsere Ärzte und klinischen Programme sprach.
Diese Position führte mich zu einer anderen Position – ziemlich einzigartig. General Motors hat mit den Kosten und der Qualität seiner Krankenversicherungspläne zu kämpfen. Sie arbeiteten mit Kaiser zusammen, um ein Team von Mitarbeitern zusammenzustellen, das ihnen bei der Umsetzung ihrer Managed-Care-Strategie helfen sollte. Ich war Teamarzt und Teamleiter.
Die nächsten sechs Jahre arbeitete ich als Executive Director bei General Motors. Nebenbei erhielt ich einen MBA von der University of California, Irvine.
Gescheiterter Unternehmer
Ich habe zwei Versuche unternommen, Unternehmen zu gründen, aber im Nachhinein musste ich leider feststellen, dass mir die wichtigste Zutat eines erfolgreichen Unternehmers fehlte – um jeden Preis dranzubleiben.
Zwischen den Versuchen, ein Unternehmen zu gründen, war ich ständig in der Gesundheitsberatung involviert, was wahrscheinlich das profitabelste und lehrreichste aller meiner Unternehmungen war. Ich hatte auch verschiedene Jobs mit unterschiedlichen Krankenkassen, unter anderem war ich Chief Medical Officer für einen Medicare Advantage-Plan in Houston.
Als ich 2006 anfing zu bloggen, schrieb ich das Buch The Doctor Weighs. Seitdem verwalte ich es. Es entwickelte sich von einem Diät- und Gewichtsverlust-Blog zu dem, was es heute ist, eine Gesundheitsnachrichten-Website mit mehreren Autoren. Ich betrachte mich jetzt als Vollzeit-Medizinjournalist.
Ich erzähle Ihnen das alles, um mich nicht zu täuschen, weil Sie wahrscheinlich denken, dass ich dumm oder zumindest ein bisschen verrückt bin. Vielmehr sage ich Ihnen dies, um zu betonen, dass die Möglichkeiten für Ärzte, zur Gesundheitsversorgung beizutragen, grenzenlos sind und sich ständig ändern. Man muss nur bereit sein, Neues auszuprobieren. Arzt zu sein ist momentan sehr spannend.
Ein paar Worte darüber, wie und wann Sie neue Fähigkeiten hinzufügen können, um sich auf Ihre gewählte Karriere in der Medizin vorzubereiten
Ich habe aktiv mit Medizinstudenten, Assistenzärzten und angehenden Medizinern diskutiert, ob sie ihr Studium abschließen sollten. Ich bin jedoch immer noch der Meinung, dass die solide Grundlage der klinischen Medizin den Arzt von anderen unterscheidet, die Medizin praktizieren.
Ja, Praktika sind hart. Und es kann für Sie frustrierend sein, im wirklichen Leben anzufangen. Aber ich stellte fest, dass medizinisches Wissen zum Eckpfeiler meiner Karriere wurde.
Holen Sie sich zumindest einen Doktortitel, eine Lizenz und etwas Übung, selbst wenn es sich um eine Notaufnahme oder eine Einzelhandelsklinik handelt. Es ist einfach unbezahlbar, die Erfahrung echter Patientenversorgung zu haben.
Wie sich Geld bewegt
Wenn Sie glauben, im medizinischen Bereich arbeiten zu wollen – in einer Krankenkasse, einer Ärztegruppe oder einem Krankenhaus – müssen Sie diese beiden Dinge wissen:
- Gesundheitspolitik u
- wie sich Geld bewegt
Dies bedeutet eine formelle oder informelle gesundheitspolitische Ausbildung und spezifische Kenntnisse der finanziellen Aspekte der Organisation, für die Sie arbeiten möchten. Ziehen Sie einen MBA-Abschluss in Betracht, aber stellen Sie sicher, dass Sie ein auf das Gesundheitswesen ausgerichtetes Programm finden. und bietet einige praktische Branchenerfahrung. Praktika, wenn Sie sie finden können, sind unbezahlbar.
Vorbereitung auf eine andere Karriere
Wenn Sie öffentliche Gesundheit mögen, dann ist die Clubkarte MPH. Achten Sie darauf, ein Programm zu finden, das Ihnen echte Lebenserfahrungen vermittelt und Ihnen die Möglichkeit bietet, mit Menschen in Kontakt zu treten, die Ihnen bei der Jobsuche helfen können.
Treten Sie der American Public Health Association bei und nehmen Sie an ihren Treffen teil. Engagieren Sie sich ehrenamtlich bei einer gemeinnützigen Interessenvertretung für öffentliche Gesundheit – diese Organisationen würden gerne einen Arzt haben, der mit ihnen zusammenarbeitet.
Wenn Ihr Traum der Beginn eines großen neuen digitalen Gesundheitserfolgs ist, ziehen Sie ins Silicon Valley (Witz). Möglichkeiten für Unternehmertum im Gesundheitswesen sind im ganzen Land vorhanden. Helfen Sie freiwillig einem Startup, treten Sie einem Inkubator bei, nehmen Sie an Hackathons teil und treten Sie mit den Menschen in Kontakt, die die Arbeit erledigen.
Wenn Sie davon träumen, ein echter Fernseharzt zu werden, kaufen Sie einen PR-Agenten, der darauf spezialisiert ist, Ärzte in verschiedene Nachrichtensendungen zu bringen. Nehmen Sie an einigen Kursen teil und üben Sie die erforderlichen Fähigkeiten. Ich musste wirklich lernen, wie ich mein Blinzeln kontrollieren kann!
Die Entwicklung von Führungskräften steht im Mittelpunkt jedes Karrierewegs, den Sie wählen. Die Arten von Führungsqualitäten, die Ihnen helfen, in der Wirtschaft, im Gesundheitswesen oder in den Medien voranzukommen, unterscheiden sich stark von denen, die Ihnen helfen, im Operationssaal erfolgreich zu sein. Nehmen Sie an Kursen teil, lesen Sie Bücher oder, noch besser, suchen Sie sich einen guten Führungscoach.
Von früh über mittel bis spät – immer weiter lernen
Egal, wo Sie sich in Ihrer Karriere befinden, es ist nie zu spät, neue Dinge zu lernen, sich neuen Herausforderungen zu stellen und neue Fähigkeiten zu erwerben. Das Gesundheitswesen ist ein riesiger und wachsender Teil der Weltwirtschaft. Ärzte nutzen einzigartige Fähigkeiten in diesem Bereich.
Sie können eine sehr lange und aufregende Karriere in der Medizin haben, wenn Sie einen unstillbaren Wunsch, neue Fähigkeiten zu erlernen, mit der Furchtlosigkeit verbinden, sich vom Gleichen, Alten zu entfernen.
Auch wenn Sie keine Anstellung, satte 401.000 £ oder eine schöne Rente bekommen, werden Sie viel Spaß haben. Und ich verspreche dir, dass du irgendwann immer noch in die Medizin verliebt sein wirst.