Десятилетия назад выбор карьеры в медицине ограничивался небольшой частной практикой или крупными академическими, в основном исследовательскими, учреждениями. Таким образом, обучающиеся врачи могут сосредоточиться на приобретении огромного количества клинических знаний, а также технических навыков.
Если они хотели заняться исследованиями, всегда можно было выбрать путь для докторантуры. Если целью была карьера в области общественного здравоохранения, настоятельно рекомендуется получить степень доктора медицины и здоровья.
Появление управляемой медицинской помощи
Появление управляемой медицинской помощи в 80-х годах открыло множество новых возможностей для карьерного роста в сфере медицины. Внезапно врачи могли стать медицинскими директорами планов медицинского страхования, экспертами по управлению использованием или главными медицинскими специалистами. Они могли управлять большими группами практикующих или даже руководить больницами.
Вскоре после революции управляемого медицинского обслуживания в стране предпринимались последовательные попытки реформировать нашу все более и более дисфункциональную систему здравоохранения (помните план Клинтона?). Это открыло возможности для карьеры в области политики здравоохранения и исследований в области здравоохранения.
Быстрый рост цифрового здоровья
Позже бурный рост цифрового здравоохранения расширил возможности для предпринимательства, невообразимые для предыдущих поколений врачей. Теперь специалисты могут создавать компании, финансировать компании или становиться консультантами стартапов.
Это было настолько заманчиво, что ряд молодых врачей, с которыми я познакомился в сфере медицинских технологий, решили не проходить обучение. Они сказали мне, что считают, что могут помочь гораздо большему количеству людей, разрабатывая и внедряя свои инновационные решения в области технологий здравоохранения.
Кто-нибудь смотрит телевизор?
Текущая пандемия открыла новую возможность — стать медицинским экспертом в кабельных новостях. В течение долгого времени с нами по телевизору разговаривали медицинские эксперты (вспомните Санджая Гупта), но количество докторов наук, получивших этот концерт, было небольшим по сравнению с тем, что происходит сейчас.
Конечно, появление многих из этих документов не оплачивается. Однако некоторые из них могут использовать свой опыт для работы на полную или частичную занятость.
Итак, это интересное время для врачей, но это также и непростое время. Как врачи могут подготовиться к настоящему и к будущему? Какие виды навыков, помимо клинических, им следует приобретать? Когда они должны их приобрести? И как?
Карьера в медицине может длиться всю жизнь
Мне нравится отвечать на эти вопросы, напоминая людям, что карьера длится всю жизнь. Необязательно делать все сразу. И вам не нужно ничего делать вечно. Вы можете повернуть налево. И вы можете заново изобрести себя.
Вы можете сделать это плановым или случайным образом. Я много знаю о последнем, потому что это был случайный и запутанный путь, по которому я пошел.
Моя долгая и сложная карьера в медицине
Я обучался академической эндокринологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, работая с некоторыми гигантами в этой области (Питером Форшемом, Джоном Карамом, Клодом Арно). В то же время я подрабатывал в отделении скорой помощи Kaiser Permanente в Сан-Франциско, чтобы заработать немного дополнительных денег.
Это были первые дни экстренной медицины. В то время в Сан-Франциско не было даже резиденции. Так что днем я обрабатывал сложные эндокринологические случаи. Но по ночам я интубировал астматиков и лечил тяжело больных с сердечной недостаточностью.
Однажды, после получения неоднозначных результатов после годичного обследования на редкую эндокринную опухоль, в моей голове загорелась гигантская лампочка. Меня восхищала неотложная помощь, а эндокринология — нет.
Поэтому я покинул UCSF и стал врачом скорой помощи Permanente Medical Group, и эту должность я занимал следующие 15 лет. Я также вошла в свое специальное общество и в итоге стала первой женщиной-президентом Американского колледжа врачей скорой помощи в Калифорнии.
Это дало мне возможность пройти двухлетнюю стипендию Pew в области политики здравоохранения в Институте исследований политики здравоохранения UCSF под руководством Фила Ли, который впоследствии работал заместителем министра здравоохранения в администрации Клинтона.
Прекращение клинической практики
И снова этот опыт дал возможность оставить клиническую практику и начать новую карьеру в качестве исполнительного врача в национальной организации Kaiser Permanente. Я был первым директором отдела национальных счетов. В этой роли я помогал продавать планы медицинского страхования крупным группам работодателей, рассказывая о наших клиницистах и клинических программах.
Эта позиция привела меня к еще одной позиции — совершенно уникальной. General Motors боролась со стоимостью и качеством своих планов медицинского страхования. Они работали с Kaiser, чтобы собрать команду людей, которые помогли бы им в реализации стратегии управляемого медицинского обслуживания. Я был врачом группы и руководителем группы.
Следующие шесть лет я проработал исполнительным директором в компании General Motors. Попутно я получил степень магистра делового администрирования в Калифорнийском университете в Ирвине.
Предприниматель-неудачник
Я предпринял две попытки создать компании, но, оглядываясь назад, я, к сожалению, обнаружил, что мне не хватает ключевой составляющей успешного предпринимателя — придерживаться его любой ценой.
В перерывах между попытками создать компанию я постоянно занимался консультированием в сфере здравоохранения, что, вероятно, было самым прибыльным и образовательным из всех моих начинаний. У меня также было несколько разных должностей с разными планами медицинского страхования, в том числе я работал главным врачом в плане Medicare Advantage в Хьюстоне.
В 2006 году, когда только начинал вести блог, я создал книгу «Доктор весит». С тех пор я им управляю. Он превратился из блога о диетах и похудании в то, что есть сейчас — сайт новостей здравоохранения с несколькими авторами. Сейчас я считаю себя штатным медицинским журналистом.
Я говорю вам все это, чтобы не надувать себя, потому что вы, вероятно, думаете, что я глупец или, по крайней мере, немного сумасшедший. Скорее я говорю вам это, чтобы подчеркнуть, что возможности врачей вносить вклад в здравоохранение безграничны и постоянно меняются. Вы просто должны быть готовы пробовать что-то новое. Быть врачом сейчас очень интересно.
Несколько слов о том, как и когда добавлять новые навыки при подготовке к выбранной вами карьере в медицине
Я активно обсуждал со студентами-медиками, ординаторами и начинающими врачами вопрос о том, следует ли им завершить свое обучение. Однако я по-прежнему считаю, что прочная основа клинической медицины — это то, что отличает врачей от других, кто занимается медициной.
Ага, стажировка затруднительна. И вам может быть неприятно начать работу в реальной жизни. Но я обнаружил, что знание медицины стало краеугольным камнем моей карьеры.
По крайней мере, получите докторскую степень, лицензию и немного попрактикуйтесь, даже если это будет в центре неотложной помощи или розничной клинике. Просто бесценно иметь опыт реальной заботы о пациентах.
Как движутся деньги
Если вы думаете, что хотите работать в сфере медицины — в плане медицинского страхования, медицинской группе или больнице, вам необходимо знать эти две вещи:
- политика здравоохранения и
- как движутся деньги
Это означает формальное или неформальное обучение политике в области здравоохранения и конкретные знания финансовых аспектов организации, в которой вы хотите работать. Рассмотрите возможность получения степени MBA, но убедитесь, что вы найдете программу, ориентированную на здравоохранение. и предлагает некоторый практический опыт работы в отрасли. Стажировки, если вы их найдете, бесценны.
Подготовка к другой карьере
Если вам нравится здоровье населения, то клубная карта — это MPH. Обязательно найдите программу, которая может дать вам реальный жизненный опыт и предоставить вам возможности пообщаться с людьми, которые могут помочь вам найти работу.
Присоединяйтесь к Американской ассоциации общественного здравоохранения и ходите на их собрания. Станьте волонтером некоммерческой организации, занимающейся пропагандой общественного здравоохранения — эти организации были бы рады, если бы с ними работал врач.
Если ваша мечта — начало нового большого успеха в области цифрового здравоохранения, переезжайте в Кремниевую долину (шутка). Возможности предпринимательства в сфере здравоохранения доступны по всей стране. Станьте волонтером, чтобы помочь стартапу, присоединиться к инкубатору, принять участие в хакатонах и пообщаться с людьми, которые делают эту работу.
Если вы мечтаете стать настоящим врачом на телевидении, купите PR-агента, который специализируется на привлечении врачей к различным новостным шоу. Возьмите несколько классов и отработайте необходимые навыки. Мне действительно пришлось брать уроки, как контролировать свое моргание!
В основе любого выбранного вами карьерного пути лежит развитие лидерских качеств. Типы лидерских навыков, которые помогут вам продвинуться вперед в бизнесе, здравоохранении или в средствах массовой информации, сильно отличаются от тех, которые помогут вам добиться успеха в операционной. Берите уроки, читайте книги или, что еще лучше, найдите себе хорошего тренера по лидерству.
С раннего до среднего и позднего — всегда продолжайте учиться
На каком бы этапе вашей карьеры вы ни находились, никогда не поздно научиться новому, решать новые задачи и приобретать новые навыки. Здравоохранение — огромная и растущая часть мировой экономики. Доктора используют уникальные навыки в этой области.
Вы можете сделать очень долгую и увлекательную карьеру в медицине, если соедините ненасытное желание изучать новые навыки с бесстрашием уйти от того же самого старого, того же старого.
Даже если у вас не будет срока пребывания в должности, гигантских 401 тыс. фунтов стерлингов или хорошей пенсии, вам будет очень весело. И я обещаю, что вы все равно будете влюблены в медицину в конце концов.